王雪岩

治疗室是个神奇的地方，每天都在发生着各种生命故事，有时，一些看起来很不起眼的瞬间，其间却蕴含着很丰富的潜意识信息，心理咨询师的用处，就是在工作中理解这些信息，并解读出这些信息对来谈者的意义。

在我这些年的工作中，有些情景会在不同的人身上出现，可是每个人对这些情景的理解，这些情景对这些人的意义，又是如此不同。每个个体都是独特的，当他们出现在我的治疗室里，他与我之间所激发出的内容，是我们共同的作品。如果他与另外一个咨询师一起工作，可能会与在我这里有完全不同的呈现。也曾有同时在我这里和在另外的咨询师那里同时接受咨询的人，向我谈起这里面的不同。有一个说，在我这里，会更多的谈到与母亲的关系，而在另一个咨询师那里，会更多谈到与父亲的关系；而另一个人说，跟我一起工作的时候，更多的感受到的来自咨询师的柔情，而跟另一个咨询师一起工作时，感受到的是咨询师的力量。

我想，这些感受上的不同，除了咨询师的工作风格的确是不一样的，还有更重要的，是两个活生生的人在互动的过程中，彼此所激发出的情感是独特的。因为其独特，所以在心理咨询工作中，那些看起来很相似的场景，却不能给出统一的理解和解读。对这些场景的解读，只能放到两个人的互动背景中去理解。这也是心理咨询这个行业，尤其是心理动力性心理咨询的诱人之处吧：永远会有很丰富的潜意识内容去供我们探索。

今天的工作过程中，一个已经同我一起工作了四五年的小姑娘跟我说起她的同学，那个女孩子的优秀是让她感觉有些不舒服的，当我试图去了解，她对我是不是也有类似的情感时，我问她：”你会对我有类似的感觉吗？比如嫉妒“？她定定的看着我，那让我感觉有些忐忑，然后她慢慢地说了一句：”嫉妒这个词不准确“，我再问：“那，在你的感觉里，什么样的说法更准确些？”她继续定定地看着我，然后从牙缝里挤出来一般，说了两个字：”仇-视“，我看着她，心里突然感觉轻松了许多。很长时间了，她接连出现些状况，似乎她被某种看不见的东西牵着，在努力破坏着我们的关系，这个破坏的力量一直是让我感觉有些担心的。但是，当我听到她说出“仇视”这两个字的时候，我突然感觉，那个破坏的力量已经被驯服了，我们现在可以有机会去看一看她内心的仇恨，而不必因为躲着这两个字，而做些伤害我们关系的事了。

治疗室里每天都在上演着这样瞬息万变的剧目，去理解这些剧目对当事人的意义，才有可能与他共同排演一出新剧目，当然，这个排演的过程可能是很艰难的。对于治疗室里一些常见的剧目，每个咨询师可能都会有他自己很独特的处理方式，而我的处理方式，最初的时候，更多来自我的督导老师的建议。随着工作经验的增加，慢慢发现，很多时候，那些非常独特的瞬间，还是有一些基本的原则可以遵守的，其中最重要的一项是：与自己的不确定感共处，在不确定中等待理解的浮现。

（PS:每个人都是独特的，所以治疗室里的工作需要放到互动的背景中去理解，所以处理起来也没有一定之规可以照搬。下面这些，列出来仅供参考，但绝不是处理范本，取用请谨慎）

迟到。迟到是心理咨询工作中常见的情况，通常会与阻抗有关。从现实层面上看，迟到的人每次迟到都会其解释得通的理由，但如果我们有足够的耐心去与他探索他的内心世界的时候，往往也会发现，在他的迟到背后，有一些他自己尚未觉察，或是一时还难以表达的情感在起作用，而迟到本身，就成为表达的一个方式。比如一个对探索自己的内心世界有很多恐惧的人，他可能会借助于迟到，来帮助自己离开面对自己深层的情感；或者一个对咨询师有失望或是愤怒的人，可能用迟到来表达对咨询师的攻击；一个无法确认关系是否安全的人，也可能用迟到来试探咨询师对他的容纳度等。

迟到对每个人的意义可能是千差万别的，处理迟到也是咨询中很重要的工作内容。面对来访者的迟到，咨询师可以在约定的工作时间在咨询室中等候，而不必太早进行干预，不必打电话问等。因为我们需要给自己一点时间，也给自己一些机会去了解，来谈者这次是迟到还是不来，如果是迟到，可能迟到多长时间。这些都是非常重要的工作素材，在之后的工作中，在恰当的机会是可以拿出来讨论的。

当然，咨询师也不能在约定的时间段去做其他的事情，一方面，我们不知道来谈者什么时间会来，如果他来的时候咨询师没有在，可能会让来谈者感觉受伤。另一方面，如果来谈者到而我们自己没在，也可能会在我们自己的潜意识中形成某种影响性的动力，比如内疚。这些额外的影响因素会影响到咨询工作的进展，所以要尽量避免。

突然离开。有时候，在访谈进行中，来谈者可能在某种特别的状态下，突然提出离开。如果他征求咨询师的意见可不可以离开的话，就留给了咨询师一些机会去讨论，是什么让他此时有了要离开的冲动。如果他没有留给咨询师讨论的机会，直接离开了，他的离开，很可能是一个见诸行动，而他的见诸行动又没有给咨询师留下去理解和解释的时间，这就像是当着咨询师的面砍了自己一刀，然后又把治伤的药从咨询师手里拿走，这可能是对咨询师一个很强烈的考验。咨询师此时能做的、要做的事，就是在这个咨询时段内，坐在咨询室里等，而不必去阻拦他。有时，当来谈者情绪平静些的时候，还会自己回到咨询室里来，如果这时他看到咨询师很稳定的坐在那里等他，这本身对他就有治疗意义，因为他的离开本身可能是在试探他在咨询师心里的位置，咨询师的等待，会带给他稳定和接纳的感觉。如果来谈者并没有回来，在之后的工作中，还是可以在适当的机会把他的离开拿出来讨论的。

来谈者的离开背后，往往有着很强烈的情感内容，自然的呈现这部分内容，可以帮助双方对他的内心世界有更完整的理解。所以，这种突发的情况，在能确保来谈者人身安全的情况下，咨询师尽量不要去干涉它的发展，不必拦住他，而是要努力让自己承受住这个过程中的焦虑，等待合适的机会去处理这个过程所承载的内容。有时候，来谈者会因为咨询师没有去干预他而愤怒，他们可能会将没有干预感受为不关心他，当这部分情感浮现出来时，恰是非常重要的去理解他的内心世界的机会。如果我们当时去拦了，这部分可能就失去了呈现的机会，反而会干扰咨询的进程。

取消咨询。当咨询的过程遇到某种阻力的时候，咨询工作可能就会变得动荡不安，原本的咨询时间可能会变成不那么有保证，来谈者可能会因为各种原因取消咨询。这种动荡本身，可能也恰是来谈者内心的状态，因为他们无法承受或是很难处理这种动荡感，所以会把这种动荡感投射到咨询工作中，会用更改咨询时间或是取消咨询的方式来处理。这种动荡，可能是对咨询关系的怀疑，可能是对咨询过程的失望，可能是对面对自己内心世界的恐惧，也可能是前面的某次工作唤醒了他内心无法承受的内容等等。所以，当咨询工作中出现这样的动荡现象时，咨询师需要让自己静下来，去回顾前面的工作，从而帮助自己理解工作的进程中，有可能发生了什么样的影响性内容。

在理解的基础上，也要再度审视咨询设置是否被很好地保护，因为设置本身可以保护双方在咨询中的动力。保护设置是咨询师的任务，当咨询师无法拒绝来谈者频繁要求取消或变更工作时间的要求时，表面上看，咨询师对来谈者是宽容的，但对于来谈者的内心来讲，这有可能反而是不安全的。因为他破坏设置的动力，可能是在寻找边界，如果咨询师可以守住设置，那他也就知道了边界在哪里，所以内心会安定下来。如果咨询师一直妥协，那他可能会感觉咨询师是没有能力保护设置的，进而会感觉咨询师是不能保护自己的，所以，他反而会感觉不安，会破坏咨询进程。

对于取消咨询的动力，需要咨询师小心处理，取消背后，往往有让他感觉很不舒服或是难以承受的内容。如果咨询师可以感受到取消咨询背后的恐惧、失望、挫败等等情绪，就可以在这些层面去共情他的这些情绪。当他感觉到他的这些情绪是被自己的咨询师所接纳或是所理解的，他就可能产生继续探索的勇气。

梦。梦在动力性的心理咨询中，是非常有用的内容，所以业内才有“梦是送给治疗师的礼物”这样的说法。梦常常会给咨询带来突破性的素材，不过，有的时候，梦也会成为烟雾弹。有时，当来谈者去谈他的梦，恰是可以帮他逃开触碰自己内心的时候，即他可以借助于梦填满与咨询师之间的空隙，从面避免直接面对咨询师。所以，在工作中处理梦的时候，也需要咨询师保持相对的敏感，去评估此时此地，去理解他的梦重要，还是去理解这个时候他为什么报告一个梦更有用。

有的时候，咨询师自己的梦也非常值得关注，因为咨询师的梦本身，可能也是重要的反移情内容。曾有一次，我与一位来谈者的工作在前面非常顺利进行的情况下，突然变得停滞起来。他对自己开始变得无法体验和理解，我也感觉在我们的工作中，我自己就像是被锁住了一样，无法前行。那些天，他连续报告了他的几个梦，那些梦的内容似乎并没有什么联系，在对他的梦工作中，我们看到了他早年的一些创伤。随后，我做了一个很惊恐的梦，那个梦的内容很像电影《夺命深渊》的情节。当我把我的梦与他的梦联系起来时，发现了其中非常重要的联系：向下，进入深处，恐惧。这让我明白了，当我们的工作正在进入他的潜意识深处时，因为对深入的不可知和不可控，他感受到了来自内心深处的恐惧，是这个恐惧，使我们的工作陷入了停滞状态。当我共情了他的恐惧后，他内心也滋生出了探索的勇气，之后我们的工作进入了平稳深入的过程。

咨询费用。咨询费用是一件很微妙的事。我曾经与一个小姑娘一起工作，可是她的妈妈认为我的咨询费那么低，感觉不靠谱，所以带上女儿飞到某大城市去了。另一个小姑娘，因为来找我做咨询还要交费，感觉我是个恶人，所以，我们花了很长的时间去处理她对于收费的愤怒。另有一个人不直接跟我谈费用，但是他会给我讲故事，他说他看到某个教育大师为了鼓励孩子努力学，他每天当着孩子的面从妈妈手里收取一块钱，那在当时是非常昂贵的学费，然后再背着孩子把钱还给他的妈妈，他希望我能学学那位大师。还有一个人每次都很主动的交费，然后告诉我他交费之后的生活如何辛苦，为了能来见我，他把自己所有的钱都给了我，而他自己过着很艰难的生活，在与他的工作中，我对于收取他的费用，常常会感受到强烈而不合理的内疚，而这，恰是他与母亲之间的关系模式。

这些人对于咨询费的态度如此不同，其实，他们都是借着咨询费来表达与我的关系，而与我的关系，其实是他内部客体关系模式的投射。所以，每个人的成长经历不同，他所感受到的那些对他重要的人在他内心形成的印迹不同，所以当他们对着我这同一个人时，产生的关系就不同。在咨询工作中，当与来谈者谈到咨询费用时，去理解费用对他的意义是非常重要的，很多时候，他们在与我们谈钱，但真正谈的，是钱所代表的关系，所附着的情感。所以，在咨询工作中，保护好关于收费的设置，就变得非常重要，在设置之内，来谈者所呈现出的这些关于钱的感受，就有了理解的参照值，若设置是被破坏的，对于呈现出的这些内容，因为变数太大，就会变得难以处理了。