创伤性心理障碍

应激一说首指弗洛伊德的理论。首先先提及一下两个名词解释­

    应激：所谓应激，即由刺激引发的一种短暂的无明显原因的焦虑或担忧等情绪状态。­

    应激源：即引起应激的根本原因，由顺应提出需要。­

    可以说应激源是应激的妈妈，没有应激源就没有应激。应激源出现，应激的诞生是必然，应激带来的心理问题、情绪问题和行为变化也是必然发生可却不一定是必然的。­

     应激会有恐怖、焦虑的情绪状态出现。根据轻重级数不同，其表现的心理状态反应和行为反应也有所不同，以下在做详细分析。­

 

     在这里，我提及一下现在心理学界，关于应激引起的焦的分类：

1、卡特尔的特质性焦虑和状态性焦虑；

特质性焦虑：是指易于罹患相对性稳定的个别差异。是指把外界刺激知觉为威胁或危险的倾向，以此产生的类似于状态性焦虑的倾向性差异。

状态性焦虑：是一种短暂的情绪状态，其特点表现为忧烦、紧张的主观的、有意识的情感，并且也唤起自主神经系统的活动。

2、弗洛伊德的神经性敏感焦虑、道德性焦虑和现实性焦虑。

根据弗洛伊德的自我、本我、超我的超出多少来理解比较容易

神经性敏感焦虑：自我对环境的刺激冲突引起的反应（本我）

道德性焦虑：本我的冲动为超我所制约引起的反应（超我）

现实性焦虑：自我不能应对的冲突的反应（自我）

以上我只引用这两位大师的应激产生的焦虑分类观点，作为我个人支持理解个体应激的解说。­

 

1、职业性应激源；如，职场人际关系，职业性质对个人的作用

2、社会性应激源；如，社会性冲击事件，（通货膨胀率持续上升、暴力袭击事件......）

3、家庭性危急和紧张；

①渐发性成熟事件；刺激事件相继产生对受刺激者的刺激，并且引爆危急的事件

②消耗性事件事件；刺激事件叠加发生，通常发生于问题家庭，问题婚姻之中，夫妻双方相互消耗、折磨

③突发性冲击事件。­突然发生的刺激性事件，如，汶川大地震，突然车祸丧子丧偶

4、环境性应激源；如，噪音，环境污染

5、自我引导性应激源：根据个人特质进行自我引导进入的生活风格和自愿摄入

 

   陈述以上观点，这里是很重要的剖析处于应激之中的人们心理状态的方法，不可省略的分类，也是最重要的，本文所讲之中心。­

   应激产生的最严重的状态有：

（PDST）创伤后应激障碍、（癔症）歇斯底里、精神分裂，可以说应激源类型和程度的不同，会直接或间接的决定疾病的类型。­在此，本文不过度谈如何诊断、病程如何发展，如果有需要了解，可以看看*CCMD-3。

 

    现在谈谈一个就进的案例吧，这个案例比较特殊，是一个连续性案例：

   一、A女士，最近丧婆婆（D）又丧偶（E），女儿B仍在读书，有一个侄子（C），侄子丧父。现在又面临着养上老，下养小的重担，丧偶初期一切还好。头七过 后出现惧黑，惧她与丈夫居住的卧室与客厅。不久便出现头痛、头昏等躯体症状。有高血压的病史，未查头痛等躯体状况是否与高血压疾病有联系。

   有一次A女士腰痛，听别人说痛的地方是肾脏，怀疑是肾脏有病变，并且以前有过肾盂肾炎的病史，害怕肾盂肾炎犯了。便在焦虑的情况下去医院检查。检查后各项指标正常，医生诊断为腰肌损伤，可能跟A女士职业病有关。目前A女士对家人身体不舒服便有紧张感，提示去体检。

   就在丧偶翌月，参加丈夫葬礼的朋友过世。由于跟丈夫同年生与同年死，并且都是本命年，又闻另一个年轻的女孩儿也是本命年过世，于是开始讳莫如深，忌讳命理。

   由于丈夫死于CA，曾做过一个梦，就是丈夫满头长胞，面相可怖。

 

   二、B，A的女儿，自从父亲过世后，开始恐黑色、暗红色，惧黑夜，怕夜路，总觉得身后父亲穿着殓服站在背后。时常想起父亲身前的事件，如果有人提及父亲，情绪容易消沉和激动。看见某些东西容易触景伤情，比较容易流泪。B女孩儿是个很坚强的孩子，性格开朗、大方、乐观。父亲过世时，很多事都是由B去承担和吩 咐去做，忙碌的事物一时间冲淡了失去亲人的痛苦。最近伴随失恋、失意痛苦。

    也曾做过一个梦，那就是父亲叫她喂食，吃过之后不就过世，她亲眼看见父亲被人放入棺中，穿着平时上班的衣物。

 

   三、C，A的侄子。丧婆婆和幺爸，时间相近。不久之后失业。

   C与过世婆婆D是从小相依为命，D对C的关爱备至。

   C与过世幺爸E是有一定父子之情，也是过世E最疼爱的孩子。

   因为两次丧事相近，公司的对待偏颇和不关爱，C辞职失业。

   C经历D过世事件之后，变得偏执，一度的消沉，但是人前仍然是很大方并且正常。经历过E的事件之后，开始部分一改从前作风。C是佛教徒并且从小受D的佛教信仰熏陶信佛。E过世之前执迷轮回一说，并坚信人死后有灵魂，看灵异事件、趋利避害风水等视频。

   也曾做过对D、E的梦。E过世前梦见D来到他身边但未说话，他看过周公解梦说家里有丧事，不久E过世。

 

 

    这个案例比较特殊，这是一个散碎的家庭的心理分析案例。不同的牵入事件的人都有不同的心理障碍出现的问题也很多，并且是一家人都出现了情况，所以需要家庭其他成员的支持和其他朋友的支持建立。下面简述一下各位的心理障碍

   A、恐惧夫妻的共同房间，害怕一个人睡觉，一个睡觉老是睡不着，多梦，脾气一度焦躁；

   B、惧黑色红色，害怕独处，惧夜，如果一定要进入该情景就会易激惹；

   C、出现退行性行为，偏执，消沉

 

   首先，这三个案例的共同特点，相信大家显而易见，也就是说处于几乎相同的突发性压力事件中，并且同一个家里连续丧事，每个人都面临着不同的压力源的刺激，也就是说，同样的他们处于叠加性压力之中。压力性质的三个种类就是突发性压力事件、继发性压力事件、叠加性压力事件，这三个是压力对人刺激有着重大性打 击。根据初步诊断，这三个人已经有心理危机，需要心理危机援助和亲戚朋友的关注、及时的心理支持系统建立。

   第二个特点，持续性死亡阴影笼罩，使他们这段时间总是集中于关注跟死亡相关信息。当人们被一个刺激过度引入的时候，就会对其刺激相关信息也反射性的关注，这也是人们总说，我最近出现了什么就会长期看见类似信息的东西。这是自我引入的关注。

   第三个特点，三个人做三个很有意思的梦，并且这三个人其中两个信《周公解梦》，并且对自己的梦境做出分析。A的梦的自我分析结果是，将有不好的事情发生。C是讲行大运。

   心理咨询师对此不报任何评判性解释。用心理分析的角度依次对三个梦境做出分析：

   A、由于不良刺激，个人身体素质原因，变得有一定疑病素质，自己也害怕患上绝症，像丈夫一样患上肿瘤然后不治。

   分析结果：对CA与对身上无故出现的肿块或者包块的恐惧，害怕变得跟丈夫一样，痛苦万分，所以对疾病或者身体不适的阈值降低，感受性提高。

    在家庭的及时关怀下，渐渐能走进共同的卧室独自休息，头痛、头昏不在非正常气候正常气氛下发作。

   C、总是和和气气的跟已逝的亲人欢坐一堂，或者平心静气聊天，或者对已逝亲人的照顾、谈心（已知亲人亡故的情况下）、谈未来。

    分析结果：对往事的眷恋和遗憾。

    在这里说明一下，C是一个非常有意识的人，即使是在潜意识作用之下，但是反应的事实却更加贴近于潜意识。虽然这里涉及到潜意识反应内容含有过多C的有意识 之下，但是从他目前的心理状态和情绪、情感反应，却证实着该梦的可靠性。为什么这么说，C访者潜意识里的创伤与现实反应遥相辉映，而自己感受不到潜意识趋 势自己什么，自己的意识在潜意识驱动之下不断引导自我进入满足潜意识需要的梦境，有意识参入潜意识，也正是潜意识自我提示，面对现实，否决幻想，这正是反应梦境真实性的依据。

    分析结果得到C访者认同，同时说出更多幼年往事，以对去世D、E的缅怀。目前向着未来寻求发展。

    B、前面提过，B为了两个亲人的事总是忙里忙外，最近尽到的送终也仅仅只是操办一些事情而 已，而事情却不一定涉及到感情的深入触及。当负性情绪和合理的情感得不到发泄，而被压抑在潜意识里，忙碌充实的时候会好一些，因为没有过多的情景引入，潜意识的触及冰山的边缘就少。而当适当的时机的情景引入，忙碌充实的环境不再，情感突然被丢入冰窟，绝处的潜意识里的自己便会不断引发个人深思。深思过后的 悔不当初，该怎么办——焦虑，什么都失去了——抑郁，以后的未来虚无飘渺——害怕。当潜意识不断缩紧抱着自己的臂膀到无可再紧，就只能勒死或者勒晕自己， 或者找到替代、分散注意力......

    分析结果：对没亲手做的事，没亲眼送的最后一眼的深深的遗憾。得到B访者认同，那个梦之后很多心结就慢慢解开了，通过分析之后渐渐摆脱害怕，渐渐释怀起来，重新面对现实和自我。

     梦境和真实目睹过世情景相似度有80%。分析结果得到B访者认同，再与B访者个人作品相联系，结果匹配度也在60%一上。

 

    最后，我说一下作为心理咨询，我们可以做的，和建议其他家庭成员可以做的，希望能帮助更多的朋友。

    心理咨询（简要的提）：心理危机干预、心理援助、疏导、分析

    家庭成员：及时的支持、鼓励、陪伴，避免个别亲人自寻短见而独自调单

    社会支持：心灵分析（有类似遭遇的人们组成一个团体帮助更多正在遭遇这种情况的人一起走出困境，分享心得）

    如果家庭条件允许，个人可以选择和家人短途长途旅行分散注意力，也可以做充实自我的事分散精力，适当摄猎心理学书籍提高心理防御系统，阅读哲学书籍，增长人生阅历、见识。

 

     我不希望大家都跟我一个看法，留言板是大家的平台，千万不要吝惜你的才华展示，让大家都没能了解到你独特见解就是遗憾了。