来源：心理与健康

年老后，许多人还保持着心身健康，但也有些人却不然，会遭遇不同程度的困难。老年常见的心理问题

我们的生活里，充满了各种挫折，需要以各种方式来反应并处理。年纪大的老人，对于心理挫折之反应，常使用较简单且原始的心理防御方法，如否定问题之存在，或把问题看得轻描淡写，置之不理或行为退缩，躲避困难等等。如果挫折或刺激很大，可能呈现忧虑或者抑郁寡欢。与壮年期或中年期比较起来，老年人容易呈现怀疑的倾向，也常表现为“体化”，即经由身体的不适来表达心理上的困扰。当刺激或挫折难于以上述方式来应付时，就打退堂鼓，心情变得很忧郁，不想去克服困难，甚至不想活了。从某些方面说来，年老的人对困难的承受能力要比壮年人或中年人低些，较容易放弃积极解除困难的想法。

年老的人的心情困难，可归纳为下列数项。即：

功能减退之不安——年纪大的人，躯体与精神能力的逐渐衰退会导致发生功能上的障碍，有不少老人经常处于忧虑不安的状态。比如，四肢无力，或关节痛，行走有困难，不能爬楼梯，出外自己无力过街或上下公共汽车，要特别费心。或者，听力减退，难与人沟通交谈，与外界隔绝，享受不到生活之乐，也是令人担忧的事。

令人更操心的，莫过于老年人精神功能的变化。比如有些老人连自己家的门牌号和电话号码也一时记不起来，或者一下子想不起来自己配偶或孩子们的生日等等。

这些心身功能的减退对老年人的生活有着双重的影响，即：一方面会带来现实的不便，不容易应付日常生活；而另一方面乃是心灵的影响、心理上的提醒，使老年人具体地体会到自己正在衰老，在与死亡接近。

生活孤单、寂寞与忧郁——由于身心的变化，再加上环境的因素，有不少老人家容易感到孤单寂寞，产生闷闷不乐的心情。特别是有些家人不能常来看老人，来了也不愿意多听老人对身体毛病的诉苦，不体会老人的心境，甚至有的子女还训骂老年人，这是令老人伤心的。

大多数老人不习惯于结交新朋友，顶多只是维持过去认识的老朋友，自己的社交范围一天比一天小，与亲友在一起的场合也越来越少，再者，时时都会接到老朋友去世的消息，跟自己聊天的对象也越来越少。这一切都令老年人感慨伤心。除非老人能享受自己的天地，否则老年人容易患上忧郁症。

丧偶的悲伤反应——老人要面对的最伤心的事，就是自己配偶的去世。共同生活了好几十年，配偶犹如自己的另一半，但每对夫妻之中总有一人迟早要面对自己的配偶离世，而自己留下来经历悲伤的状况。

有些人早就有心理上的准备，生活上也有所安排，对于丧偶的发生较能接受且适应。可是有些人，特别是那些平时不能独立生活，依靠配偶照顾的老人，当配偶突然去世时，挫折反应会特别大。不用说，向来夫妻相依为命，情感浓厚的人，长久习于两人共进共出的夫妻，更会有所感触。另外有些人，自小孤苦伶仃，有了配偶才有了亲情，失掉了可依伴的配偶，更是难以接受。

从实际的生活经验及临床观察看，一个亲近的人去世后，开头的两三个星期里，往往会有较强烈的反应，难过、伤心、责备自己，后悔没好好照顾配偶，有许多事还没替去世的亲人做等等，很思念去世的亲人，会产生幻觉，犹如听到或看到去世的人还在身边，或在梦里梦见去世的人等等。通常，这种强烈的心情反应经过两三个月会慢慢平静下来，这些都是丧失亲人时会发生的悲伤反应过程。假如丧悼反应超过两三个月，仍胃口欠佳，睡眠不好，时时流泪，很苦闷，甚至有厌世的意念，则可说是过分或者是病态的丧偶反应，宜接受精神科的医疗和护理。

离世的惧怕——老人家的心理问题，除了担心配偶的去世之外，亦会害怕自己的死亡。有些人觉得自己的工作或事业未完成，或者家庭里存在的大问题未解决，会把问题遗留给下一代，或者许多心事未能好好交待，担心自己哪一天会匆匆离世。有些人因自己患了不治之症，感到不甘心、不公平。有些老人，因自己过去对离别有创伤体验，如幼小时与父母离别，少有亲人关心，生活孤单，害怕去世时无人在旁侍候，犹如害怕黑暗似的，害怕死亡。因此，有不少老人把精神寄托在宗教上，希望对自己的后世有心理上的寄托。而有的老人能够逐渐把生死看做是自然现象，泰然处之。